束缚抗原饮食试验及后续食品饱舞试验目前是确认犬猫食品过敏的最佳措施。然而，举办有用的饮食试验须要高秤谌的客户和宠物的配合、妥当的饮食选取以及准确解读饱舞试验。这篇阐发指点临床医师结束这一经过，夸大潜正在的圈套并注解若何避免这些圈套以抵完毕功的结果。

　　确认犬猫食品过敏的诊断依赖于举办饮食试验，并正在从新喂食之前的饮食或零食后临床症状复发。选取妥当的饮食是一项庞大的做事，除了探讨客户的经济包袱和宠物的接纳度表，首要闭注的是选取一种卵白质抗原性与之前喂食的食品中的卵白质无闭的饮食。花期间磋议试验的首要性并设定实际的企望对待获胜结束试验至闭首要。本文不磋议犬猫食品过敏的临床体现，读者可参考迩来的综述。

　　主人配合是获胜结束饮食试验并精确诊断同伙动物食品过敏的首要束缚要素之一。正在一项正在线名举办了镌汰饮食的犬主人中，75%的插足者告诉饮食违规（生果、蔬菜、肉类、乳成品、面包），51%告诉供给特其余食品开头，25%的犬正在试验时刻被告诉有时机接触未监控的食品开头，囊括猫砂盆和垃圾。其它，按照作家的体验，公共半宠物主人目标于给宠物喂食多样化的饮食，不以为添加剂、牙齿卫临盆品或口服内寄生虫药不妨是过敏原，虽然公共半这些产物都含有调味剂。以是，主人教授和周密征采患者的饮食史对待识别和随后遏止一切潜正在的致病物品正在束缚饮食时刻是需要的，以确保正在试验的每一步都能更好地遵照和同等性（见框1）。鉴于不妨触发过敏反映的食品量相对较少，宠物主人应认识到，假使是极少量的非允许食品也不行正在束缚期内应用，这些食品不妨被用来扩展贸易饮食的可口性或推进药物的给药。出于这个因为，正在有幼孩或白叟的家庭中厉肃的镌汰饮食不妨弗成行。应留意其他不妨供给犯禁食品的情形（见框1）。正在多宠物家庭中，一切动物可能放正在统一种饮食上，或者举办饮食试验的患者应零丁喂食。猫可能束缚正在室内，以防御吃特其余食品和捕猎。然而，与明显生存式样改变相干的压力不妨横跨举办饮食试验的好处，正在这种情形下，须要与主人磋议这种措施的利弊。借使动物民俗于按期奖赏，那么可能用少量逐日丈量的干粮取代其他零食。

　　记忆1985年至2015年间告诉的导致疑似食品过敏的犬猫临床反映的过敏原，正在犬中牛肉、乳成品、鸡肉和幼麦，正在猫中牛肉、鱼和鸡肉是最常见的致病过敏原。然而，应理解到饮食民俗改变而且正在地区上也有所分歧。以是，选取妥当的饮食依赖于从主人和任何其他照拂动物的部分处获取的全部饮食史。

　　饮食试验可能环绕简单“新”卵白质开头修建，这些卵白质开头可能是自造的，也可能行为贸易饮食供给。或者，可能喂食水解卵白质开头。这些饮食的优差池列于表1饮食。

　　因为宠物主人时时会喂食百般宠物食物、零食和人类食品，以是很难找到“新”卵白质（即宠物以前未吃过的卵白质）。这不妨因卵白质间的过敏叉反映而变得庞大。当个别发生对低级致敏过敏原的抗体后，这些抗体随后会与相干或不相干开头中的其他组织类似的卵白质序列（表位）爆发反映。正在很多情形下，卓殊是正在犬中，食品间的血清学交叉反映已被说明（表2）。然而，目前尚不显露这是否拥有临床相干性。特别探讨非饮食过敏原是需要的。人类已呈现花粉食品过敏归纳症（PFAS），这种归纳症从对气氛过敏原的低级致敏生长到对含有近似表位的食品过敏原的临床过敏反映。正在日本饮食，对常见气氛过敏原日本杉树的致敏导致人类对西红柿生长的PFAS反映。已正在一只犬中告诉了这一景色。尚不显露这是否是一种常见景色。

　　另一个题目是贸易饮食中不妨存正在未列出食品开头的残留。多项查究应用PCR、ELISA或直接显微镜搜检了拟行为新卵白质饮食的宠物食物，并正在33%–83%的饮食中呈现了表来元素。查究的水解饮食中没有呈现食品污染物。

　　自造宠物饮食被以为有帮于避免宠物食物中的增添剂，这些增添剂不妨惹起不良反映。然而，目前没有充斥的证据说明这些增添剂对犬猫组成巨大题目。正在一项查究中，36%的客户正在为犬盘算自造食物时提前遏止了饮食试验。另一项查究记载了52%的客户凋落率，但正在供给更好的客户教授后，凋落率降至27%。因为自造饮食时时不适合长久喂养，以是正在选取这种饮食时，应接头兽医养分专家。

　　因着难以找到新的卵白质开头，目前优先选取水解饮食。母体卵白质时时被水解至幼于5 kD的分子量，这表面上可能防御免疫球卵白（IgE）的交联。水解饮食的抗原性取决于水解的水平，对待IgE介导的食品过敏，广洪流解的（元素）饮食是最佳选取。水解饮食时时还包罗不太不妨惹起过敏反映的碳水化合物饮食。

　　一项幼型查究说明，10只已说明对鸡肉过敏的犬对广洪流解的禽羽饮食1 kD无临床反映；然而，当饮食仅局限水解时，40%的犬闪现临床反映。然而，已显示水解饮食不妨含有行为T细胞表位的肽，并激活细胞介导的途径，说明这些饮食不妨正在一切食品过敏的犬中分歧等地合用于饮食试验。

　　选取的饮食应援手动物的性命阶段及其不妨存正在的任何共病。借使正在12月龄以下（大型种类为18月龄）的犬中举办饮食试验，饮食须要援手成长。对待这一组犬，有多种可供选取的饮食，借使有任何疑义，应接头宠物食物筑筑商。其它，少少贸易可用的饮食标有S/O指数，该指数可能推进晦气于变成鸟粪石和草酸钙结晶的尿液境况。借使对饮食的适宜性有疑义，临床医师应相闭筑筑商。

　　为了将获胜率从约莫80%的犬抬高到95%，厉肃的镌汰饮食应举办五到八周。正在迥殊情形下，试验应伸长。一个卓殊贫窭的情形是屡次表耳炎的犬，饮食试验的延续期间不妨须要调解以笼罩表耳炎复发的间隔期。对待猫，近似的数字是六周80%，八周90%饮食。借使同时存正在胃肠道症状，这些症状不妨会比皮肤症状更速办理。

　　因为皮肤症状改观相对较慢，正在饮食试验的初期阶段应用抗炎/抗瘙痒调理以维持动物的安逸性是一个首要的动物福利探讨。其它，已说明正在犬中有潜力将饮食试验的延续期间缩短至4–6周，从而抬高客户的允从性。逐日予以龙0.5 mg/kg或奥拉替尼 0.4–0.6 mg/kg，起码两周，直到受影响的犬体现出接纳秤谌的瘙痒（通过验证的瘙痒视觉模仿量表（PVAS）评估）。遏止用药后，饮食不断两周而瘙痒未扩展，然后举办饮食离间。虽然这正在猫的饮食试验中也常见，但没有颁布的计划。

　　正在易患继发性皮肤和耳部传染的动物中，饮食试验时刻应不断按期应用限度抗菌调理，以坚持皮肤和耳道中的微生物多样性。借使开了全身抗生素或给表耳炎应用结果部多药物，则饮食应正在这些药物停用后起码两周内举办，以确定是否正在不应用药物的情形下症状延续改观，然后再举办食品离间。含有类固醇的任何限度药物应正在饮食饱舞前两周遏止应用。

　　任何药物都应评估其增添的调味剂，并正在不妨的情形下探讨替换产物（见框1），（表3）。

　　时时创议通过正在四天内渐渐同化而今饮食和新饮食，每天扩展25%的比例，以避免胃肠道不适。借使犬不应许吃新食品，应不才一次依时用餐时将其拿起并换成新的一局限，饥饿的犬最终会吃这种饮食。猫不妨更具离间性，正在某些情形下引入新食品不妨是一个压力事项，不妨加剧现有的瘙痒。其它，借使猫超重且有其他共病，那么压力诱导的厌食不妨导致肝脂肪变性。创议正在试验首先后尽早举办随访。应用口服糖皮质激一向掌管瘙痒的副效力（如多食症）正在这些初期阶段不妨是有益的。

　　借使犬完整拒绝吃这种饮食，可能增添一种新的煮熟的蔬菜/碳水化合物开头，如红薯。因为这含有少量卵白质，这正在结果不确定的情形下应被视为相干。

　　正在很多动物中，饮食试验时刻不妨会闪现少量体重减轻，时时与遏止零食相闭。应正在首先时就见知客户每天准确的食品量，并推动他们称量干粮并正在塑料杯上标出准确的量。这可能分派正在几餐之间，并用少量行为奖赏。很多宠物食物公司供给喂养图表，其它，代表欧洲宠物食物行业的FEDIAF正在网上供给了性命阶段喂养指南。正在试验时刻应按期称重宠物，这可能正在家里举办（对猫更适用）或通过访候兽医诊所；教授客户应用身体情景评分图表也是有帮帮的。应通过每两周±10%调解食品量来治理体重扩展或削减。正在饮食中有弗成接纳的体重减轻或宠物拒绝吃这种饮食的情形下，应找到替换计划。

　　不常会正在喂食新饮食时闪现吐逆、腹泻或瘙痒扩展。借使胃肠道症状正在过渡期后延续，应将宠物改回其平常食品，并探讨替换饮食。瘙痒扩展不妨更微妙。创议对宠物举办继发性传染的评估，并相应地举办治理。个别中同时存正在的境况过敏不妨导致瘙痒动摇，使饮食试验的结果难以说明。以是，借使瘙痒有明显的时节性因素，创议正在冬季举办饮食试验。

　　为了确保饮食试验的获胜，创议按期与客户相闭。这不妨会正在经过中早期呈现题目，供给推动和援手，并削减异日因未准确结束饮食而发生的挫败感。

　　借使饮食首先前的临床症状明显改观，可能以为饮食试验获胜（见图1和图2）。然而，唯有正在喂食之前喂食的饮食因素后动物复发时，才确认食品过敏。改观不妨是百般非饮食要素的结果，如时节改变、通过限度调理改观皮肤治理、客户配合度抬高以及选定饮食中扩展的必定脂肪酸和其他养分摄入。什么组成“改观”是主观的，常见的查究基准是临床症状起码削减50%，时时通过PVAS和CADESI（犬特应性皮炎水平和告急度指数）或FADESI（猫特应性皮炎水平和告急度指数）评估。迩来一项出书物提出了正在试验时刻改观和随后的饱舞后复发的预订义准则，这些准则不妨正在临床或查究境况中应用。

　　一只 10 个月大的雌性拉布拉多猎犬正在接纳有限抗原饮食试验之前 (a) 和周遭之后(b)经 BSAVA 许可转载自《犬猫皮肤病学手册》第 4 版

　　一只六个月大的雌性幼猫，正在就诊时（a）和服用新型卵白质饮食八周后（b）闪现头部和颈部瘙痒。经 BSAVA 许可转载自《犬猫皮肤病学手册》第 3 版

　　正在少少动物中，束缚饮食试验并未明显改观安逸度，使得抗瘙痒药物无法延续停用，这不妨是因为境况过敏原对瘙痒的影响较大，而食品过敏不是明显的临床要素。正在临床境况中，创议按照整个情形举办评估和改观。比方，正在少少食品过敏的犬中，行径不妨会跟着饮食改变而隐没，但表耳炎依然存正在，须要通过惩罚境况过敏原先治理。少少犬体现出非瘙痒性或仅细微瘙痒的脓皮病，说明这种病正在食品饱舞后复发是诊断实在认。

　　正在少少犬和很多猫中，个别最初不妨特殊不适，以致于主人不应许举办饮食饱舞，导致诊断无法确认。卓殊是正在应用水解饮食举办饮食试验时，胃肠道症状时时会改观，这不妨说明存正在过敏因素，但需留意这些饮食更易消化，不妨含有分歧的养分因素，而且会变更粪便微生物群，这些要素联合效力，不妨导致炎症境况的削减和临床症状的改观。

　　如上所述，正在束缚饮食时刻临床症状的消退或明显改观提示但不说明食品过敏。为了确认食品过敏，食品饱舞试验是诊断经过中的需要设施，正在很多情形下，这也许可识簇新病过敏原，从而举办异日的治理。从新引入原始饮食并随后的临床症状复发以及随后遏止新引入食品后的改观是确认食品过敏的证据。

　　应与客户彻底钻探食品饱舞试验的首要性及其正在诊断食品过敏中的效力。虽然如斯，少少客户不妨忧郁他们的宠物正在饱舞试验后会再次恶化，选取不举办试验。正在上述正在线%的宠物主人告诉与兽医磋议了从新饱舞的首要性，唯有10%的犬本质举办了食品饱舞试验。

　　患者的养分史应指点用于食品饱舞试验的项目选取。食品饱舞试验可能通过从新引入宠物之前喂食的饮食和随后的零食从新引入举办，或者可能每周喂食单个过敏源。借使这激发了反映，可能随后用单个饮食因素举办饱舞试验。

　　目前尚未记载任何类型的卵白质或碳水化合物正在犬和猫中激发反映的最低食品量。正在人类中，囊括花生正在内的常见过敏性食品的阈剂量正在毫克局限内，而且正在人群中的幼局限人中，1–2 mg的原卵白会导致不良反映。迩来楬橥的一项查究说明，一茶匙和一汤匙原始饮食差异正在饱舞试验的第1天和第2天激发了两只犬（11.1%）和一只犬（5.5%）的反映。

　　犬和猫之间的饱舞试验与临床复发之间的期间间隔各不类似，可能是饱舞后数幼时到数天。然而，应留意的是，时时复发期间由客户告诉，剧烈受客户监控患者的可用性影响。其它，客户不妨不会留意到微妙的临床症状，唯有正在宠物生长出继发性耳部传染或皮肤微生物传染时才告诉复发。每次饱舞试验理念情形下应正在客户正在家与宠物沿途的日子举办。

　　正在一项有46只犬插足的前瞻性查究中，23.9%的犬正在食品饱舞后3–6 幼时内闪现瘙痒，60.9%的犬正在12 幼时内闪现瘙痒饮食。一篇记忆性论文评估了1990年至2019年间楬橥的13篇论文（共234只犬和83只猫），结论是唯有9%的犬和27%的猫正在饱舞试验的第1天体现出临床症状的反映，90%的犬和猫的复发期间差异为14天和7天。固然IgE介导的反映正在口服饱舞后几分钟到几幼时内爆发，但报道的少少患者复发的伸长久间不妨与细胞介导的反映和/或个别间食品耐受、反映和累积剂量的分歧相闭，这正在人体中是公认的反映。食品加工也被说明会变更卵白质的抗原性/过敏性，以是别致与加工食物不妨会发生分歧的反映。

　　宠物主人应被见知一朝闪现第一个临床症状，应遏止新引入的食品，以防御临床症状的进一步升级。以是，短期的抗炎调理（如糖皮质激素或奥拉替尼）不妨是有益的。抗炎药物仅需正在3–5天内口服，同时撤回致病食品。正在饱舞试验时刻，应亲切监测患者是否闪现最初告诉的临床症状，囊括皮肤和非皮肤体现。正在先前报道的前瞻性查究中，手脚和面部的皮肤是食品饱舞试验后顷刻常见的瘙痒部位。与人类分歧，食品惹起的过敏性歇克正在宠物中不常见，但很少见报道。可能举办单个卵白质开头的不断口服饱舞试验，以确定致病食品过敏原，这将有帮于选取长久喂养的坚持饮食。然而，这对客户来说不妨特殊耗时。很多客户选取不断喂食用于试验的饮食，并找到可能耐受的“零食”。

　　厉肃避免致病过敏原是获胜治理犬猫食品过敏的闭节。贸易水解饮食是完备的，适合长久喂养。然而，自造饮食时时不行供给足够的养分，客户应被见知向兽医养分师接头，理解若何按照宠物的需求盘算平衡的餐食。借使确定了致病卵白质，则可能喂食应用耐受卵白质开头的贸易饮食。应留意，卵白质的加工会影响过敏性，如前所述，以是须要监测新饮食的引入。同样，零食应包罗类似的卵白质和碳水化合物，或基于之前耐受的新卵白质。宠物的无意泄漏于过敏性食品或饮食违规不妨正在其生平中爆发，并可能用短期的抗瘙痒和抗炎调理（如奥拉替尼或糖皮质激素）举办调理。临床医师应留意，不常宠物会正在几个月到几年后对已兴办的计划发生不耐受，借使排出了其他瘙痒因为，则应举办反复的饮食试验和饱舞试验。何如获胜举行犬猫食品过敏诊断的饮食考试